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Hay que realizar un uso prudente de los antibióticos. Foto: Junta de Andalucía. |
Los centros de Atención Primaria de Andalucía han
logrado reducir el consumo de antibióticos en un 21% desde la creación en
2014 del programa Pirasoa
(Programa Integral de prevención, control de las infecciones Relacionadas con
la Asistencia Sanitaria y uso apropiado de los Antimicrobianos). El 18 de
noviembre se celebra el Día Europeo para el uso prudente de antibióticos.
Andalucía ha puesto en marcha diferentes iniciativas para
disminuir el uso inadecuado de antibióticos y mejorar la vigilancia y control
de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. El programa PIRASOA ha
supuesto, en atención primaria, un descenso en la tasa de consumo en dosis
diarias definida por mil habitantes y día que ha pasado de 22 en 2008 a 17,5 en
2017, lo que supone un 21% de reducción.
Esta disminución en la prescripción de antibióticos
contribuye a luchar contra el incremento de las resistencias bacterianas, un
problema que la propia Organización Mundial de la Salud ha definido como
una de las mayores amenazas para la salud pública mundial. Tal y como ha
señalado la viceconsejera de Salud, María Isabel Baena, en la celebración del
'VI Encuentro Pirasoa', "estos datos han sido posibles gracias a la
implicación de los profesionales de los centros de Atención Primaria en
fomentar un consumo adecuado de antimicrobianos".
Por su parte, el responsable del programa PIRASOA, José
Miguel Cisneros, ha recordado que las bacterias multirresistentes provocan
más de 700.000 muertes al año en todo el mundo y se estima que, para 2050,
los fallecimientos asociados a estos microorganismos multirresistentes se
eleven a 10 millones. Para el director del programa PIRASOA, "hay que
sensibilizar a toda la sociedad de los riesgos que conlleva el uso inadecuado
de antibióticos que pone en riesgo los avances de la Medicina moderna".
España se encuentra entre los países con una mayor tasa
de consumo de antibióticos, 40 dosis diarias definidas (DDD) por cada mil
habitantes (según los últimos datos disponibles referidos a 2015). En
países de nuestro entorno, como Portugal, esta tasa no llega a 30 DDD y, en
Alemania, se sitúa por debajo de 20 DDD. De ahí la importancia de los
resultados alcanzados en los centros de atención primaria en Andalucía,
"que son fruto del trabajo colectivo en el que se han implicado miles de
profesionales colaborando en equipos multidisciplinares".
Además, el 50% del uso de antimicrobianos es inapropiado lo
que genera una mayor incidencia de infecciones por microorganismos
multirresistentes. En España, la incidencia de infecciones por Staphylococcus
aureus resistente a meticilina (SARM) y de E. coli se sitúa por encima de la
media europea, con un rango de 25-50% y los datos son aún más preocupantes en
la incidencia de otras bacterias como Acinetobacter baumannii (más del 50%).
El programa Pirasoa, pionero a nivel nacional, ha logrado
que la sanidad pública de Andalucía trabaje sobre el uso de antimicrobianos y
se reduzca el volumen de tratamientos inapropiados desde el 48% en 2014 al 28%
en 2017, lo que supone una reducción de cerca del 42%. El impacto económico
de esta reducción se estima en 5,1 millones de euros. De esta forma, el
consumo de antibióticos se ha reducido en 7,6 millones de dosis diarias en los
últimos cuatro años y se sitúa a finales de 2017 en un 17,5 DDD/1000 habitantes
frente al 23 DDD/1000 habitantes que se registra en el resto de España. Como
ejemplo, el uso de amoxicilina/clavulánico se ha reducido, desde la puesta en
marcha del programa PIRASOA, en un 37% y la incidencia de Escherichia coli
productor de beta lactamasas de espectro extendido en un 10,5%.