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Prueba realizada a una paciente con cáncer de mama. Foto: Junta de Andalucía. |
La supervivencia a los cinco años en cáncer de mama ha
aumentado 20 puntos en los últimos 25 años en Andalucía, situándose
actualmente en un 85,6%, según los últimos datos del Registro de Cáncer
andaluz. Cada año, se diagnostican en la comunidad autónoma andaluza
alrededor de 4.900 nuevos casos de cáncer de mama, el tumor más
frecuente en la mujer en todos los países occidentales.
Está demostrado científicamente que la tasa de supervivencia
mejora cuando se diagnostica precozmente, motivo por el que Andalucía
implantó en 1995 el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama, del
que ya se han beneficiado 1.096.990 mujeres de entre 50 y 69 años. Hasta
el momento, se han detectado 12.138 tumores entre las mujeres citadas
para realizarse una mamografía y que se incluyen en el grupo de edad de
mayor riesgo de padecer esta enfermedad.
Para el buen desarrollo del Programa de Detección Precoz de
Cáncer de Mama en el conjunto de la comunidad autónoma, se cuenta con 62
Unidades de Exploración Mamográfica, de las que 19 son fijas, 5 son
móviles y 38 se ubican en el ámbito hospitalario.
La detección temprana a través de la realización de
mamografías permite mejorar el pronóstico de la enfermedad y aplicar a
las mujeres afectadas tratamientos menos agresivos, gracias a un
abordaje integral e individualizado de los equipos profesionales que
tratan esta enfermedad. En concreto, en el año 2016, un 69,9% de las
mujeres sometidas a una cirugía para extirpación del tumor ha podido
conservar su mama, mientras que cuando se inició el Programa de
Detección Precoz sólo se realizaba cirugía conservadora en el 20% de los
casos.
Para aquellas mujeres que no han podido preservar su mama y
que requieren una reconstrucción quirúrgica de su seno, el pasado mes de
agosto entró en vigor la Orden de 28 de octubre de 2016 de la
Consejería de Salud que garantiza los plazos de respuesta quirúrgica
para la reconstrucción mamaria tras un cáncer y que establece un plazo
máximo de respuesta de 180 días. De enero a septiembre de 2017, se han
realizado un total de 1.319 intervenciones de reconstrucción tras una
mastectomía, un 27,4% más que en este mismo periodo del año anterior.
La sanidad pública andaluza está incorporando
progresivamente también en sus centros la micropigmentación, que
consigue completar la total reconstrucción del pecho al redibujar la
areola y el pezón perdidos a causa de un proceso oncológico. La
aplicación de esta técnica supone un aumento de la autoestima y una
mejora de la calidad de vida, ya que la mujer recupera su imagen
corporal. Actualmente, se realiza en el Hospital de Valme de Sevilla, el
Hospital Reina Sofía de Córdoba y el Complejo Hospitalario de Jaén.
Próximamente, se incorporará al Hospital Regional de Málaga.
Asimismo, además del programa de cribado para la detección
precoz del cáncer de mama, Andalucía ofrece consejo genético oncológico.
Hay que tener en cuenta que entre un 5-10% del total de los casos de
cáncer diagnosticados cada año tiene naturaleza hereditaria, lo que
conlleva importantes implicaciones a nivel social, familiar e
individual, ya que las personas portadoras de mutaciones hereditarias
tienen un riesgo elevado de desarrollar cáncer y además a edades más
tempranas que la población general. El cáncer de mama de origen
hereditario se presenta entre los 40 y los 50 años, una década antes de
su aparición habitual.
En el consejo genético oncológico se incluye asesoramiento
genético tanto a pacientes como familiares, un test genético para
determinar la presencia de mutaciones que pueden trasmitirse a la
descendencia y que incrementan la susceptibilidad de padecer cáncer, y
el establecimiento de medidas preventivas y terapéuticas para impedir la
aparición del cáncer o para diagnosticarlo lo más precozmente posible.
El consejo genético supone, por tanto, una herramienta
fundamental para reducir la incidencia y mortalidad del cáncer de mama,
ya que una vez identificados aquellos miembros de una familia que son
portadores de una mutación de riesgo, y que aún no hayan desarrollado el
tumor, se pueden implantar protocolos de seguimiento y tratamiento
adaptado a cada tipo de cáncer, así como diseñar estrategias
individuales de prevención y detección temprana de este tipo de tumores.
Unos 1.800 pacientes y 1.300 familiares se están
beneficiando de esta prestación que permite reducir la incidencia,
morbilidad y mortalidad del cáncer de mama en mujeres con alto riesgo
familiar. Expertos del ámbito de la Oncología y de la Genética Clínica
de la sanidad pública andaluza trabajan en este programa que se presta
en las ocho provincias andaluzas, con consultas en once hospitales de la
red pública (hospitales Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Virgen del
Valme, en Sevilla; Hospital Reina Sofía, en Córdoba; Hospital Virgen de
la Nieves, en Granada; Hospital Virgen de la Victoria, en Málaga;
Hospital de Torrecárdenas, en Almería; Complejo Hospitalario de Jaén;
Hospital Juan Ramón Jiménez, en Huelva, y los hospitales Puerta del Mar y
Jerez, en Cádiz).